Definisi Gejala Penyebab dan Pengobatan Pneumonia
Pneumonia adalah kondisi peradangan paru-paru yang mensugesti kantung udara mikroskopis yang dikenal sebagai alveoli. Hal ini biasanya disebabkan oleh infeksi virus atau basil dan mikroorganisme lainnya , obat-obatan tertentu dan kondisi lain ibarat penyakit autoimun.Tanda-tanda dan gejala umum diantaranya batuk , nyeri dada , demam , dan kesulitan bernapas. Alat diagnostik yang digunakan diantaranya x-ray dan pengambilan kultur dahak. Vaksin untuk mencegah beberapa jenis pneumonia ini sekarang sudah tersedia. Pengobatannya tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Pneumonia yang diduga akibta basil mampu diobati dengan antibiotik. Jika pneumonianya parah , orang yang terkena umumnya harus dirawat di rumah sakit.
Pneumonia telah menjangkiti sekitar 450 juta orang di seluruh dunia per tahun , tujuh persen dari populasi , dan sekitar 4 jutaan kesannya mengalami janjkematian , terutama di negara-negara berkembang. Meskipun pneumonia dianggap oleh William Osler di era ke-19 sebagai "pemimpin kematian" namun munculnya terapi antibiotik dan vaksin di era ke-20 ini telah melihat ada perbaikan dalam daya tahan hidup. Namun demikian , di negara-negara berkembang , khususnya pada orang yang sangat bau tanah , yang sangat muda , dan sakitnya kronis , pneumonia masih merupakan penyebab utama kematian.
Ciri ciri dan gejala pneumonia
Orang yang terkena infeksi pneumonia sering mengalami batuk- produktif , demam disertai menggigil , sesak napas , nyeri dada yang menusuk ketika bernapas dalam-dalam , dan peningkatan laju pernapasan. Pada orang bau tanah , kebingungan mungkin merupakan tanda yang paling menonjol. Adapun tanda-tanda yang khas dan gejala pada anak balita yaitu demam , batuk , dan cepat atau sulit bernapas.
Demam tidak spesifik , ibarat halnya yang terjadi pada banyak penyakit umum lainnya , bahkan mungkin tidak terlihat pada mereka yang punya penyakit berat , kekurangan gizi atau pada orang tua. Selain itu , batuk pun sering tidak nampak pada belum dewasa yang berusia kurang dari 2 bulan. Tanda dan gejala yang lebih parah diantaranya kulit biru-biruan , penurunan rasa haus , kejang , muntah terus-menerus , temperatur yang ekstrem , atau penurunan tingkat kesadaran.
Kasus basil dan virus pneumonia biasanya timbul dengan gejala yang sama. Beberapa penyebab memang terkait dengan terapi karakteristik klinis klasik , tetapi tidak spesifik. Pneumonia yang disebabkan oleh Legionella dapat terjadi dengan munculnya sakit perut , diare , atau kebingungan , sementara pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae dikaitkan dengan dahak berwarna karat , dan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella mungkin memiliki dahak berdarah . Dahak berdarah atau dikenal juga sebagai hemoptisis dapat juga terjadi pada TB , pneumonia gram-negatif , dan benjol paru-paru serta lebih sering dijumpai pada bronkitis akut. Pneumonia mycoplasma dapat terjadi bersama dengan pembengkakan kelenjar getah bening di leher , nyeri sendi , atau infeksi indera pendengaran tengah. Pneumonia viral menyajikan lebih umum disertai dengan mengi daripada pneumonia bakteri. Pneumonia secara historis dibagi menjadi "khas" dan "atipikal" didasarkan pada aspek yang diduga. Namun , bukti tidak mendukung perbedaan ini , sehingga tidak lagi ditekankan.
Penyebab penyakit pneumonia
Pneumonia terjadi karena infeksi yang disebabkan oleh basil atau virus dan juga oleh jamur dan parasit. Meskipun ada lebih dari 100 strain distributor infeksi yang sudah diidentifikasi , hanya sedikit yang bertanggung jawab pada sebagian besar kasus. Infeksi campuran karena virus dan basil dapat terjadi hingga dengan 45% dari infeksi pada belum dewasa dan 15% dari infeksi pada orang dewasa. Agen penyebabnya tidak dapat diisolasi pada sekitar setengah dari kasus meskipun pengujian dilakukan secara berhati-hari.
Istilah pneumonia kadang-kadang lebih luas diterapkan untuk kondisi apapun yang menimbulkan radang paru-paru (yang disebabkan misalnya oleh penyakit autoimun , luka bakar kimia atau reaksi obat). Namun , peradangan ini lebih akurat disebut sebagai pneumonitis.
Kondisi dan faktor-faktor risiko yang mensugesti pneumonia diantaranya merokok , immunodeficiency , alkoholisme , penyakit paru obstruktif kronik , asma , penyakit ginjal kronis , dan penyakit hati. Penggunaan asam penekan obat ibarat inhibitor pompa proton atau H2 blocker ternyata dikaitkan dengan peningkatan risiko pneumonia. Risiko juga meningkat pada usia tua.
Diagnosa
Pneumonia biasanya didiagnosis berdasarkan kombinasi tanda-tanda fisik dan rontgen dada. Namun , penyebab mampu sulit untuk didiagnosa , karena tidak ada tes definitif yang mampu membedakan antara basil dan non-bakteri. Organisasi Kesehatan Dunia telah mendefinisikan pneumonia pada anak secara klinis berdasarkan batuk atau kesulitan bernapas dan tingkat pernapasan yang cepat , atau penurunan tingkat kesadaran. Tingkat pernapasan cepat didefinisikan jikalau lebih besar dari 60 napas per menit pada belum dewasa di bawah usia 2 bulan , 50 napas per menit pada belum dewasa berusia 2 bulan hingga 1 tahun , atau lebih besar dari 40 napas per menit pada belum dewasa berusia 1 hingga 5 tahun.
Secara umum , pada orang sampaumur , penyelidikan tidak diharapkan saat kasusnya ringan. Ada risiko yang sangat rendah dari pneumonia jikalau semua tanda-tanda vital dan auskultasi kelihatan normal. Pada orang yang membutuhkan rawat inap , oksimetri pulsa , radiografi dada dan tes darah , termasuk jumlah darah lengkap , elektrolit serum , tingkat protein C-reaktif , dan tes fungsi hati , sangat direkomendasikan untuk dijalankan. Diagnosis ibarat pada penyakit influenza dapat t terlihat berdasarkan tanda-tanda dan gejalanya. Namun , konfirmasi infeksi influenza membutuhkan pengujian. Dengan demikian , pengobatan sering didasarkan pada adanya influenza atau tes influenza cepat.
Pencegahan penyakit pneumonia pada anak
Pencegahan mampu dilakukan melalui vaksinasi , tindakan lingkungan dan perawatan yang sempurna dari dilema kesehatan lainnya Hal ini diyakini bahwa , jikalau langkah-langkah pencegahan yang sempurna dilembagakan secara global , maka angka janjkematian di kalangan belum dewasa mampu dikurangi hingga dengan 400.000 orang , dan jikalau perawatan yang sempurna juga tersedia secara universal , maka janjkematian anak mampu berkurang hingga dengan 600.000 orang.
Pengelolaan dan pengobatan pneumonia
Antibiotik oral , istirahat , analgesik sederhana , dan cairan yang cukup mampu untuk resolusi lengkap. Namun , orang-orang dengan kondisi medis lainnya , orang bau tanah , atau orang-orang yang kesulitan bernapas , mungkin memerlukan perawatan yang lebih lanjut. Jika gejala memburuk , pneumonia tidak mampu diatasi dengan pengobatan di rumah , atau jikalau terjadi komplikasi , maka rawat inap mungkin diperlukan. Di seluruh dunia , sekitar 7-13% kasus pneumonia pada belum dewasa menimbulkan harus rawat inap , sedangkan di negara maju antara 22 dan 42% dari orang sampaumur penderita pneumonia , harus dirawat. Skor CURB-65 berguna untuk menentukan kebutuhan perawatan inap pada orang dewasa. Jika skor 0 atau 1 , orang biasanya dapat dikelola di rumah , jika skor 2 , rumah sakit atau tindak lanjut diperlukan; jikalau skornya 3-5 , rawat inap dianjurkan. Pada belum dewasa dengan pernapasan tertekan atau oksigen saturasi kurang dari 90% , maka harus dirawat di rumah sakit.