Masa Kritis Demam Berdarah
Demam berdarah dengue merupakan bentuk lanjutan dan adakala berpotensi mengancam nyawa. Penyakit tropis ini disebabkan oleh DENV arbovirus dan disebarkan oleh nyamuk dari genus aedes (aedes aegypti dan albopictus aedes). Nyamuk menjadi terinfeksi ketika menggigit insan pembawa virus dan kemudian menginfeksi orang lain lewat gigitan. Gejala utama dari demam berdarah dengue yaitu bercak darah yang muncul pada kulit (petechiae) dan platelet darah yang rendah yang menyebabkan kemungkinan adanya komplikasi termasuk shock.
Meskipun ada lebih dari 100 juta kasus gres demam berdarah setiap tahun , namun hanya sebagian kecil yang akan berubah menjadi demam berdarah dengue (sekitar 5%). Faktor risiko diantaranya yaitu jerawat sebelumnya dengan virus yang mungkin meninggalkan antibodi sisa , atau menjadi lebih muda dari 12 tahun. Hal ini juga lebih umum terjadi pada wanita dan ras Kaukasia.
Selama gejalanya kita ketahui lebih awal , sebagian besar pasien akan sembuh dari demam berdarah dengue. Jika berubah menjadi sindrom stress berat dengue , maka risiko mampu meningkat secara signifikan dan setengah dari pasien yang tidak diobati tidak mampu bertahan hidup. Tidak ada vaksin atau obat untuk demam berdarah , namun ada aneka macam perawatan yang dapat mengatasi gejala dan pada jadinya meningkatkan kesembuhan.
Gejala yang timbul diantaranya demam , nyeri sendi , sakit kepala , nyeri otot dan ruam khas serupa dengan campak (ruam terjadi sekitar 50-80% dari gejala keseluruhan). Gejala cenderung muncul setelah sekitar 4-6 hari (meskipun masa inkubasi mampu saja dari 3 hingga 14 hari) dan berlangsung hingga 10 hari. Gejala-gejala ini sering biphasic yang berarti bahwa gejala mungkin hilang dan kemudian kembali lagi dalam siklus pendek satu atau dua hari.
Meskipun disebarkan oleh nyamuk , demam berdarah tidak dinyatakan penyakit menular. Sekitar 80% dari kasus virus dengue asimtomatik , hanya akan menyajikan gejala yang sangat ringan. Kondisi itu tidak berubah menjadi demam berdarah dengue yang mengancam jiwa.
Gejala dan Karakteristik Demam Berdarah Dengue
Sekitar 5% kasus akan berlanjut ke demam berdarah dengue. Gejala demam berdarah dengue dapat mencakup perdarahan , rendahnya tingkat trombosit darah dan kebocoran plasma darah. Hal ini terjadi dalam beberapa kasus yang jadinya menyebabkan sindrom stress berat dengue di mana tekanan darah turun sangat rendah. Tingkat maut demam berdarah yaitu sekitar 1-5% tanpa perhatian medis dan 1% dengan pengobatan.
Perdarahan terlihat dengan munculnya bintik-bintik kecil darah pada kulit yang disebut 'petechiae'. Pasien yang terkena mungkin pertama-tama akan terlihat gelisah , berkeringat , nafsu makan rendah , sakit kepala , mata merah dan rasa tidak enak. Dalam kasus yang parah mereka juga mungkin mengalami pendarahan dari hidung dan gusi. Kebocoran plasma dapat menyebabkan akumulasi cairan di dada dan rongga perut dan dapat menyebabkan pasokan darah diturunkan ke organ-organ dan kerusakan pun mampu terjadi.
Dalam beberapa kasus , demam berdarah dengue akan menyebabkan stress berat yang merupakan titik paling berbahaya. Ketika shock terjadi , pasien akan berkeringat hirau taacuh dengan suhu badan rendah dan terus berkeringat. Dalam beberapa kasus stress berat dapat menyebabkan kematian. Dalam kasus lain , stress berat akan diikuti oleh periode krisis satu hari setelah pasien akan mulai pulih. Komplikasi potensial lainnya termasuk encephalopathy , kerusakan otak , kejang dan kerusakan hati.
Diagnosa dan Pengobatan
Jika Anda berada di kawasan di mana demam berdarah diketahui terjadi dan Anda melihat gejala-gejala timbul , maka Anda harus mendapat perhatian medis segera untuk diagnosis dan pengobatan. Diagnosis dapat melibatkan analisis enzim hati , gas darah arteri , elektrolit , hematokrit , tes darah (mencari jejak virus dalam darah) , trombosit dan tes tourniquet (mencari petechiae di bawah tourniquet yang). Pemeriksaan leat sinar X dapat digunakan untuk menunjukkan efusi pleura.
Tidak ada obat yang tersedia untuk demam berdarah sehingga pengobatan demam berdarah dengue lebih berfokus pada mengatasi gejala , termasuk :
Meskipun ada lebih dari 100 juta kasus gres demam berdarah setiap tahun , namun hanya sebagian kecil yang akan berubah menjadi demam berdarah dengue (sekitar 5%). Faktor risiko diantaranya yaitu jerawat sebelumnya dengan virus yang mungkin meninggalkan antibodi sisa , atau menjadi lebih muda dari 12 tahun. Hal ini juga lebih umum terjadi pada wanita dan ras Kaukasia.
Selama gejalanya kita ketahui lebih awal , sebagian besar pasien akan sembuh dari demam berdarah dengue. Jika berubah menjadi sindrom stress berat dengue , maka risiko mampu meningkat secara signifikan dan setengah dari pasien yang tidak diobati tidak mampu bertahan hidup. Tidak ada vaksin atau obat untuk demam berdarah , namun ada aneka macam perawatan yang dapat mengatasi gejala dan pada jadinya meningkatkan kesembuhan.
Gejala yang timbul diantaranya demam , nyeri sendi , sakit kepala , nyeri otot dan ruam khas serupa dengan campak (ruam terjadi sekitar 50-80% dari gejala keseluruhan). Gejala cenderung muncul setelah sekitar 4-6 hari (meskipun masa inkubasi mampu saja dari 3 hingga 14 hari) dan berlangsung hingga 10 hari. Gejala-gejala ini sering biphasic yang berarti bahwa gejala mungkin hilang dan kemudian kembali lagi dalam siklus pendek satu atau dua hari.
Meskipun disebarkan oleh nyamuk , demam berdarah tidak dinyatakan penyakit menular. Sekitar 80% dari kasus virus dengue asimtomatik , hanya akan menyajikan gejala yang sangat ringan. Kondisi itu tidak berubah menjadi demam berdarah dengue yang mengancam jiwa.
Gejala dan Karakteristik Demam Berdarah Dengue
Sekitar 5% kasus akan berlanjut ke demam berdarah dengue. Gejala demam berdarah dengue dapat mencakup perdarahan , rendahnya tingkat trombosit darah dan kebocoran plasma darah. Hal ini terjadi dalam beberapa kasus yang jadinya menyebabkan sindrom stress berat dengue di mana tekanan darah turun sangat rendah. Tingkat maut demam berdarah yaitu sekitar 1-5% tanpa perhatian medis dan 1% dengan pengobatan.
Perdarahan terlihat dengan munculnya bintik-bintik kecil darah pada kulit yang disebut 'petechiae'. Pasien yang terkena mungkin pertama-tama akan terlihat gelisah , berkeringat , nafsu makan rendah , sakit kepala , mata merah dan rasa tidak enak. Dalam kasus yang parah mereka juga mungkin mengalami pendarahan dari hidung dan gusi. Kebocoran plasma dapat menyebabkan akumulasi cairan di dada dan rongga perut dan dapat menyebabkan pasokan darah diturunkan ke organ-organ dan kerusakan pun mampu terjadi.
Dalam beberapa kasus , demam berdarah dengue akan menyebabkan stress berat yang merupakan titik paling berbahaya. Ketika shock terjadi , pasien akan berkeringat hirau taacuh dengan suhu badan rendah dan terus berkeringat. Dalam beberapa kasus stress berat dapat menyebabkan kematian. Dalam kasus lain , stress berat akan diikuti oleh periode krisis satu hari setelah pasien akan mulai pulih. Komplikasi potensial lainnya termasuk encephalopathy , kerusakan otak , kejang dan kerusakan hati.
Diagnosa dan Pengobatan
Jika Anda berada di kawasan di mana demam berdarah diketahui terjadi dan Anda melihat gejala-gejala timbul , maka Anda harus mendapat perhatian medis segera untuk diagnosis dan pengobatan. Diagnosis dapat melibatkan analisis enzim hati , gas darah arteri , elektrolit , hematokrit , tes darah (mencari jejak virus dalam darah) , trombosit dan tes tourniquet (mencari petechiae di bawah tourniquet yang). Pemeriksaan leat sinar X dapat digunakan untuk menunjukkan efusi pleura.
Tidak ada obat yang tersedia untuk demam berdarah sehingga pengobatan demam berdarah dengue lebih berfokus pada mengatasi gejala , termasuk :
- transfusi darah / trombosit untuk mencegah perdarahan
- cairan infus dan elektrolit untuk memerangi ketidakseimbangan elektrolit
- terapi oksigen
- rehidrasi
- perawatan suportif
Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit ini endemik lebih dari 110 negara dan berisiko mencakup hampir setengah dari populasi dunia. Penyakit ini sangat umum terjadi di Amerika , Asia Tenggara dan Pasifik Barat. Jumlah kasus yang dilaporkan dikala ini sedang naik daun dan virus menyebar ke kawasan baru.
Ketika bepergian ke daerah-daerah tersebut , sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghindari infeksi. Pencegahan praktis hanya dengan menghindari gigitan nyamuk. Strategi yang direkomendasikan meliputi penggunaan pakaian tebal , obat nyamuk (yang mengandung DEET) dan jaring atau kelambu tidur.
Tidak ada vaksin untuk demam berdarah , namun jerawat sebelumnya oleh serotipe tertentu dari virus akan menunjukkan kekebalan seumur hidup berikutnya melawan serotipe spesifik. Infeksi oleh masing-masing serotipe juga menunjukkan kekebalan sementara terhadap jenis lain (cross-kekebalan) , meskipun setelah ini jerawat periode dengan bentuk-bentuk lain dari virus akan datang dengan peningkatan kemungkinan berubah menjadi demam berdarah dengue (karena antibodi yang tersisa).
Berbagai inisiatif sedang diusahakan untuk meredakan kehadiran nyamuk , termasuk penggunaan guppy pemangsa larva nyamuk serta upaya untuk menginfeksi nyamuk dengan basil Wolbachia semoga mereka tahan terhadap virus. Penelitian juga sedang dilakukan ke dalam pengembangan vaksin , meskipun ada kekhawatiran bahwa vaksin mungkin meningkatkan risiko lebih parah dari penyakit. Obat antivirus yaitu alternatif yang mungkin sedang dikembangkan untuk mengobati demam berdarah dan mudah-mudahan mencegah berubah menjadi demam berdarah dengue.
Untuk dikala ini , saran terbaik yaitu menghindari paparan nyamuk di kawasan berisiko dan mencari perhatian medis dengan segera kalau Anda melihat gejala demam berdarah.