Apa Itu Syringomyelia ?
Menueurt Wikipedia , syringomyelia ialah adalah istilah umum untuk gangguan dalam sebuah kista atau bentuk rongga di dalam sumsum tulang belakang. Kista ini disebut syrinx , dapat meluas dan memanjang dari waktu ke waktu dan menghancurkan sumsum tulang belakang. Kerusakan tersebut dapat menyebabkan nyeri , kelumpuhan , kelemahan , dan kekakuan di adegan belakang , pundak , dan ekstremitas.
Syringomyelia juga dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk mencicipi panas atau hirau taacuh , terutama di tangan. Ada juga gangguan yang umumnya mengarah pada rasa sakit yang hebat , tekanan , dan banyak gejala nyeri lainnya dan sepanjang punggung dan lengan. Setiap pasien mengalami kombinasi yang berbeda dari gejala-gejala tersebut. Gejala ini biasanya bervariasi tergantung pada keparahan dan kekritisan serta lokasi syrinx dalam sumsum tulang belakang.
Syringomyelia memiliki prevalensi sekitar 8 ,4 kasus per 100.000 orang , dengan gejala biasanya dimulai pada usia remaja. Tanda-tanda gangguan cenderung berkembang secara perlahan , meskipun dapat terjadi secara tiba-tiba misalnya batuk , mengedan , atau myelopathy.
Tanda dan gejala
Syringomyelia menyebabkan banyak sekali gejala neuropati akhir kerusakan dari sumsum tulang belakang dan saraf di dalam. Pasien mungkin mengalami nyeri kronis parah , sensasi gila dan hilangnya sensasi terutama di tangan. Beberapa pasien mengalami kelumpuhan atau paresis sementara atau permanen.
Sebuah syrinx juga dapat menyebabkan gangguan dalam sistem saraf parasimpatis dan simpatis , yang menyebabkan suhu normal badan atau berkeringat , duduk perkara kontrol buang air besar , atau duduk perkara lainnya. Jika syrinx yang lebih tinggi di sumsum tulang belakang atau mensugesti otak menyerupai di siringobulbia , kelumpuhan pita bunyi , ipsilateral pengecap wasting , saraf hilangnya sensorik trigeminal , dan tanda-tanda lainnya dapat terjadi. Jarang , kerikil kandung kemih dapat terjadi dalam timbulnya kelemahan di ekstremitas bawah.
Klasik , syringomyelia suku cadang kolom dorsal / lemniskus medial dari sumsum tulang belakang , meninggalkan tekanan , getaran , sentuhan dan proprioception utuh dalam ekstremitas atas. arthropathy neuropatik , juga dikenal sebagai sendi Charcot , dapat terjadi , terutama di pundak , pada pasien dengan syringomyelia. Hilangnya serat sensorik untuk sendi berteori untuk menyebabkan kerusakan sendi dari waktu ke waktu.
Penyebab
Secara umum , ada dua bentuk syringomyelia: bawaan dan diperoleh. (Selain itu , salah satu bentuk gangguan tersebut melibatkan batang otak. Otak mengontrol banyak fungsi vital kita , menyerupai respirasi dan detak jantung. Ketika syrinx mensugesti batang otak , kondisi ini disebut siringobulbia.)
Diagnosis
Dokter sekarang menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendiagnosa syringomyelia. MRI radiografer mengambil gambar anatomi badan , menyerupai otak dan sumsum tulang belakang , dalam detail yang jelas. Tes ini akan menunjukkan syrinx di tulang belakang atau kondisi lain , menyerupai adanya tumor. MRI aman , tanpa rasa sakit , dan informatif dan telah meningkatkan diagnosis syringomyelia.
Dokter mungkin meminta tes komplemen untuk membantu memastikan diagnosa. Salah satunya disebut electromyography (EMG) , yang mengukur kelemahan otot. Selain itu , computed tomography aksial (CT) scan kepala pasien dapat mengungkapkan adanya tumor dan kelainan lain menyerupai hidrosefalus.
Seperti MRI dan CT scan , tes lain , disebut myelogram , menggunakan radiografi dan membutuhkan media kontras harus disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid. Sejak diperkenalkannya MRI tes ini jarang diharapkan untuk mendiagnosa syringomyelia.
Penyebab yang mungkin ialah stress berat , tumor dan cacat bawaan. Hal ini paling biasanya diamati pada adegan dari sumsum tulang belakang yang sesuai dengan tempat leher. Gejala akhir kerusakan sumsum tulang belakang dan adalah: nyeri , penurunan sensasi sentuhan , kelemahan dan hilangnya jaringan otot. diagnosis dikonfirmasi dengan tulang belakang CT , myelogram atau MRI dari sumsum tulang belakang. rongga dapat dikurangi dengan dekompresi bedah.
Selain itu , bukti juga menunjukkan bahwa cedera dampak ke tempat thorax sangat berkorelasi dengan terjadinya syrinx serviks-terletak.
Pengobatan
Bedah
Langkah pertama setelah diagnosis ialah menemukan spesialis bedah saraf yang berpengalaman dalam pengobatan syringomyelia. Pembedahan ialah pengobatan untuk syringomyelia. Evaluasi kondisi ini diharapkan alasannya ialah syringomyelia bisa tetap membisu untuk jangka waktu yang lama , dan dalam beberapa kasus kemajuan pesat.
Bedah dari sumsum tulang belakang memiliki risiko karakteristik tertentu yang terkait dengan itu , dan manfaat dari prosedur pembedahan pada tulang belakang harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan komplikasi yang terkait dengan prosedur apapun. Pembedahan ditujukan untuk memperbaiki kondisi yang memungkinkan syrinx untuk membentuk. Sangat penting untuk diingat bahwa drainase syrinx tidak berarti pembatalan gejala terkait syrinx melainkan ditujukan untuk menghentikan perkembangan.
Dalam kasus yang melibatkan malformasi Arnold-Chiari , tujuan utama dari operasi ialah untuk menawarkan lebih banyak ruang untuk otak kecil di dasar tengkorak dan tulang belakang leher adegan atas tanpa memasuki otak atau sumsum tulang belakang. Ini sering menimbulkan mendatarkan atau hilangnya syrinx primer atau rongga , dari waktu ke waktu , sebagai fatwa normal cairan serebrospinal dipulihkan. Jika tumor yang menyebabkan syringomyelia , pengangkatan tumor ialah pengobatan pilihan , kalau hal ini dianggap aman.
Hasil operasi di stabilisasi atau perbaikan moderat di gejala untuk sebagian besar pasien. Keterlambatan dalam pengobatan dapat menimbulkan cedera tulang belakang ireversibel. Kambuhnya syringomyelia setelah operasi dapat membuat operasi komplemen yang diperlukan; ini mungkin tidak benar-benar sukses dalam jangka panjang.
Pada beberapa pasien juga mungkin perlu untuk menguras syrinx , yang dapat dicapai dengan menggunakan kateter , tabung drainase , dan katup. Sistem ini juga dikenal sebagai shunt. Shunt digunakan baik dalam berkomunikasi dan bentuk noncommunicating dari gangguan tersebut. Pertama , andal bedah harus mencari syrinx. Kemudian , shunt ditempatkan ke dalamnya dengan ujung pengeringan cairan serebrospinal (CSF) ke dalam rongga , biasanya perut. Jenis shunt disebut shunt ventriculoperitoneal dan sangat memiliki kegunaan dalam kasus-kasus yang melibatkan hidrosefalus. Dengan pengeringan cairan syrinx , shunt dapat menangkap perkembangan gejala dan mengurangi rasa sakit , sakit kepala , dan sesak. shunt Syringomyelia tidak selalu berhasil dan dapat menjadi diblokir alasannya ialah dengan shunts sistem saraf sentra lainnya.
Keputusan untuk menggunakan shunt membutuhkan diskusi yang luas antara dokter dan pasien , alasannya ialah prosedur ini disertai dengan risiko yang lebih besar dari cedera pada saraf tulang belakang , jerawat , sumbatan , atau perdarahan dan mungkin tidak bekerja untuk semua pasien. Menguras syrinx lebih cepat tidak menghasilkan hasil yang lebih baik , tetapi shunt mungkin diharapkan kalau cairan di syrinx kalau tidak bisa untuk mengalirkan.
Dalam kasus syringomyelia berafiliasi dengan stress berat , andal bedah beroperasi pada tingkat cedera awal. syrinx runtuh di operasi , tapi tabung atau shunt biasanya diharapkan untuk mencegah re-ekspansi.
Artikel di atas , sebagian masih harus diupdate alasannya ialah ditranslate secara eksklusif dan belum diedit sehingga terjemahannya kurang rapi. Mohon maaf. Tapi untuk definisi syringomyelia ialah sudah sangat jelas.
Syringomyelia juga dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk mencicipi panas atau hirau taacuh , terutama di tangan. Ada juga gangguan yang umumnya mengarah pada rasa sakit yang hebat , tekanan , dan banyak gejala nyeri lainnya dan sepanjang punggung dan lengan. Setiap pasien mengalami kombinasi yang berbeda dari gejala-gejala tersebut. Gejala ini biasanya bervariasi tergantung pada keparahan dan kekritisan serta lokasi syrinx dalam sumsum tulang belakang.
Syringomyelia memiliki prevalensi sekitar 8 ,4 kasus per 100.000 orang , dengan gejala biasanya dimulai pada usia remaja. Tanda-tanda gangguan cenderung berkembang secara perlahan , meskipun dapat terjadi secara tiba-tiba misalnya batuk , mengedan , atau myelopathy.
Tanda dan gejala
Syringomyelia menyebabkan banyak sekali gejala neuropati akhir kerusakan dari sumsum tulang belakang dan saraf di dalam. Pasien mungkin mengalami nyeri kronis parah , sensasi gila dan hilangnya sensasi terutama di tangan. Beberapa pasien mengalami kelumpuhan atau paresis sementara atau permanen.
Sebuah syrinx juga dapat menyebabkan gangguan dalam sistem saraf parasimpatis dan simpatis , yang menyebabkan suhu normal badan atau berkeringat , duduk perkara kontrol buang air besar , atau duduk perkara lainnya. Jika syrinx yang lebih tinggi di sumsum tulang belakang atau mensugesti otak menyerupai di siringobulbia , kelumpuhan pita bunyi , ipsilateral pengecap wasting , saraf hilangnya sensorik trigeminal , dan tanda-tanda lainnya dapat terjadi. Jarang , kerikil kandung kemih dapat terjadi dalam timbulnya kelemahan di ekstremitas bawah.
Klasik , syringomyelia suku cadang kolom dorsal / lemniskus medial dari sumsum tulang belakang , meninggalkan tekanan , getaran , sentuhan dan proprioception utuh dalam ekstremitas atas. arthropathy neuropatik , juga dikenal sebagai sendi Charcot , dapat terjadi , terutama di pundak , pada pasien dengan syringomyelia. Hilangnya serat sensorik untuk sendi berteori untuk menyebabkan kerusakan sendi dari waktu ke waktu.
Penyebab
Secara umum , ada dua bentuk syringomyelia: bawaan dan diperoleh. (Selain itu , salah satu bentuk gangguan tersebut melibatkan batang otak. Otak mengontrol banyak fungsi vital kita , menyerupai respirasi dan detak jantung. Ketika syrinx mensugesti batang otak , kondisi ini disebut siringobulbia.)
Diagnosis
Dokter sekarang menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendiagnosa syringomyelia. MRI radiografer mengambil gambar anatomi badan , menyerupai otak dan sumsum tulang belakang , dalam detail yang jelas. Tes ini akan menunjukkan syrinx di tulang belakang atau kondisi lain , menyerupai adanya tumor. MRI aman , tanpa rasa sakit , dan informatif dan telah meningkatkan diagnosis syringomyelia.
Dokter mungkin meminta tes komplemen untuk membantu memastikan diagnosa. Salah satunya disebut electromyography (EMG) , yang mengukur kelemahan otot. Selain itu , computed tomography aksial (CT) scan kepala pasien dapat mengungkapkan adanya tumor dan kelainan lain menyerupai hidrosefalus.
Seperti MRI dan CT scan , tes lain , disebut myelogram , menggunakan radiografi dan membutuhkan media kontras harus disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid. Sejak diperkenalkannya MRI tes ini jarang diharapkan untuk mendiagnosa syringomyelia.
Penyebab yang mungkin ialah stress berat , tumor dan cacat bawaan. Hal ini paling biasanya diamati pada adegan dari sumsum tulang belakang yang sesuai dengan tempat leher. Gejala akhir kerusakan sumsum tulang belakang dan adalah: nyeri , penurunan sensasi sentuhan , kelemahan dan hilangnya jaringan otot. diagnosis dikonfirmasi dengan tulang belakang CT , myelogram atau MRI dari sumsum tulang belakang. rongga dapat dikurangi dengan dekompresi bedah.
Selain itu , bukti juga menunjukkan bahwa cedera dampak ke tempat thorax sangat berkorelasi dengan terjadinya syrinx serviks-terletak.
Pengobatan
Bedah
Langkah pertama setelah diagnosis ialah menemukan spesialis bedah saraf yang berpengalaman dalam pengobatan syringomyelia. Pembedahan ialah pengobatan untuk syringomyelia. Evaluasi kondisi ini diharapkan alasannya ialah syringomyelia bisa tetap membisu untuk jangka waktu yang lama , dan dalam beberapa kasus kemajuan pesat.
Bedah dari sumsum tulang belakang memiliki risiko karakteristik tertentu yang terkait dengan itu , dan manfaat dari prosedur pembedahan pada tulang belakang harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan komplikasi yang terkait dengan prosedur apapun. Pembedahan ditujukan untuk memperbaiki kondisi yang memungkinkan syrinx untuk membentuk. Sangat penting untuk diingat bahwa drainase syrinx tidak berarti pembatalan gejala terkait syrinx melainkan ditujukan untuk menghentikan perkembangan.
Dalam kasus yang melibatkan malformasi Arnold-Chiari , tujuan utama dari operasi ialah untuk menawarkan lebih banyak ruang untuk otak kecil di dasar tengkorak dan tulang belakang leher adegan atas tanpa memasuki otak atau sumsum tulang belakang. Ini sering menimbulkan mendatarkan atau hilangnya syrinx primer atau rongga , dari waktu ke waktu , sebagai fatwa normal cairan serebrospinal dipulihkan. Jika tumor yang menyebabkan syringomyelia , pengangkatan tumor ialah pengobatan pilihan , kalau hal ini dianggap aman.
Hasil operasi di stabilisasi atau perbaikan moderat di gejala untuk sebagian besar pasien. Keterlambatan dalam pengobatan dapat menimbulkan cedera tulang belakang ireversibel. Kambuhnya syringomyelia setelah operasi dapat membuat operasi komplemen yang diperlukan; ini mungkin tidak benar-benar sukses dalam jangka panjang.
Pada beberapa pasien juga mungkin perlu untuk menguras syrinx , yang dapat dicapai dengan menggunakan kateter , tabung drainase , dan katup. Sistem ini juga dikenal sebagai shunt. Shunt digunakan baik dalam berkomunikasi dan bentuk noncommunicating dari gangguan tersebut. Pertama , andal bedah harus mencari syrinx. Kemudian , shunt ditempatkan ke dalamnya dengan ujung pengeringan cairan serebrospinal (CSF) ke dalam rongga , biasanya perut. Jenis shunt disebut shunt ventriculoperitoneal dan sangat memiliki kegunaan dalam kasus-kasus yang melibatkan hidrosefalus. Dengan pengeringan cairan syrinx , shunt dapat menangkap perkembangan gejala dan mengurangi rasa sakit , sakit kepala , dan sesak. shunt Syringomyelia tidak selalu berhasil dan dapat menjadi diblokir alasannya ialah dengan shunts sistem saraf sentra lainnya.
Keputusan untuk menggunakan shunt membutuhkan diskusi yang luas antara dokter dan pasien , alasannya ialah prosedur ini disertai dengan risiko yang lebih besar dari cedera pada saraf tulang belakang , jerawat , sumbatan , atau perdarahan dan mungkin tidak bekerja untuk semua pasien. Menguras syrinx lebih cepat tidak menghasilkan hasil yang lebih baik , tetapi shunt mungkin diharapkan kalau cairan di syrinx kalau tidak bisa untuk mengalirkan.
Dalam kasus syringomyelia berafiliasi dengan stress berat , andal bedah beroperasi pada tingkat cedera awal. syrinx runtuh di operasi , tapi tabung atau shunt biasanya diharapkan untuk mencegah re-ekspansi.
Artikel di atas , sebagian masih harus diupdate alasannya ialah ditranslate secara eksklusif dan belum diedit sehingga terjemahannya kurang rapi. Mohon maaf. Tapi untuk definisi syringomyelia ialah sudah sangat jelas.